近年來,ω-3脂肪酸上升到有益營養成分列表的頂端,宣布其抗炎效果可以抵御一系列疾病(包括癌癥)。但是一個由Fred Hutchinson癌癥研究中心(FHCRC)的科學家們做的備受爭議的新研究徹底顛覆了傳統智慧。這個研究提示ω-3脂肪酸顯著增加了患前列腺癌的風險,而備受爭議的ω-6脂肪酸(一種存在于植物油,堅果和種子的炎性脂肪,)可以略微降低此風險。
FHCRC的第二次研究仍然得出這個結果,促使其作者們發出警告,ω-3脂肪酸可能與腫瘤的發生有關并警告老年男子避開ω-3補充劑以及適度吃魚。評論家們稱這種主張“不負責任”,并指出科學證據表明長鏈脂肪酸可以預防癌癥。
我們采訪了資深作者,公共衛生學博士,藥劑師,Fred Hutchinson癌癥研究中心癌癥預防項目的負責人Alan Kristal 。他講述了他如何進行研究以及什么是消費者應該了解的。
記者:以往關于ω-3脂肪酸和前列腺癌的研究是怎么說的?
Alan Kristal:我們中的大多數人通常都認為ω-3脂肪酸的抗炎特性可以降低癌癥風險。這是一個合理的假設。但是其證據卻微乎其微。有一篇來自哈佛研究團體的論文顯示了風險的降低。但是EPIC研究(一個在歐洲非常大的研究)顯示,更高的ω-3脂肪酸水平會增加前列腺癌的風險。
記者:您發表于2011年的首次研究發現了什么?
AK:這次的研究結果表明高水平的ω-3脂肪酸幾乎使高分化前列腺癌的比例翻番。一開始我并不相信。我認為這是一次偶然的發現。但當我們這次進行第二次重復實驗,大規模的研究,我們推斷這種可能性是存在的。
記者:您的第二次研究是怎么做的?
AK:我們有“精選(SELECT)”實驗參與者的基線血液樣本。(“精選”是一個早期進行的有35000名男性參與的實驗,旨在測試硒或維生素E補充劑是否降低前列腺癌的風險。值得注意的是:這個實驗發現維生素E的攝入使風險增加了17%。)我們分析了攝入脂肪酸的生物標記物的血樣,看了834份診斷有前列腺癌男性血液樣本和1393份未患癌的樣本。
記者:您發現了什么?
AK: 與長鏈ω-3(DHA,EPA,DPA)水平最低的四分之一的男性相比,水平最高的四分之一的男性低分化前列腺癌的風險增加了44%,高分化前列腺癌的風險增加了71%。我們展示了線性增加的風險。如果你打算攝入很高劑量的ω-3,你將面臨更大的風險。
記者:ω-6脂肪酸和α亞麻酸怎么樣?
AK: ω-6(亞油酸)與風險降低有關(降低25%)。ALA(α亞麻酸,如那些在亞麻中發現的)與任何差異都不相關。
記者:ω-3脂肪酸是如何增加患癌風險的?
AK:還沒有人知道這個問題的答案,但它確實是一個有趣的問題。有很多的慢性炎癥與患癌風險有關。但也許,對有些癌癥而言,炎癥是身體對早期癌癥的一種反應。如果你減輕炎癥,癌癥就會開始發展。營養科學遠比我們所知的要復雜的多。
記者:老年男性應停止服用ω-3脂肪酸補充劑嗎?
AK:是的。這毫無益處并且現在有確認的危害。談到從食物中的攝取,一周1到2份的多脂魚可能是好的,但對接近致癌風險年齡的男性,我不會建議攝入比這更多的量。
記者:ω-3脂肪酸是否有任何好處呢?
AK:我猜想吃魚是有好處的。你可以降低一點患心臟病的風險。但對任何人而言服用補充劑沒有一點好處。與我們的食物相比,補充劑含有超生理水平的微量營養素,而我們的數據顯示,血液中高水平的微量營養素與患癌風險的增加有關。為什么要吃呢?
記者:研究的下一步是什么?
AK:現在有個大的試驗正在進行。實驗著眼于維生素D和ω-3脂肪酸以及他們對患癌風險和心臟病的影響(“重要”研究)。我懷疑這個試驗不會有漂亮的結果。基于我們的研究結果,他們可能不得不再次征求他們的男性參與者的同意。
我要退休了。
對應觀點
可靠營養品協會,天然產品協會及EPA、DHA,ω-3脂肪酸的全球組織嚴厲批評這個關于ω-3水平與前列腺癌風險增加的新研究。他們指出研究得出正好相反的結論,并稱這項研究的作者使消費者遠離這樣一個關鍵的營養素是不負責任的。
“他們過度解讀了研究結果。”可靠營養品協會科學與監管事務的副總裁Duffy MacKay, ND說,“我認為這些結果是偶然的,毫無意義的可能性很高。”
MacKay指出(該研究作者也承認),絕大多數的參與者可能是從魚而非補充劑中獲得ω-3脂肪酸。然而,資深作者Alan Kristal在一篇新聞稿中,將研究結果作為“使用營養補充劑可能有害”的證據。
MacKay說,“將補充劑牽扯進來是可笑的。”
MacKay同時指出,“他們的研究是基于一份男性在患癌前幾年所抽取的血樣。如果他們有多次血液檢測,或者飲食日記,或食物的調查問卷,那么結果會不一樣。但是我們什么都沒有。”
他提到2001年一個有6272名男性參與的跟蹤長達30年的研究。不吃魚的男性患前列腺癌幾率增加了2-3倍。另外一個有51529名美國男性參與完成的醫療問卷顯示,高的魚攝入量與低的轉移性前列腺癌風險相關聯。
Duffy說,“總的說來,就前列腺癌和ω-3脂肪酸而言,流行病學研究在 ‘兩個方向都有意義’。因此我們需要更多的研究。”然而,研究顯示ω-3脂肪酸的攝入促進心臟健康和認知發展是“堅若磐石”的。
他說,“有關脂肪酸和健康益處的引用多達70000次,因此以偏概全并說它們毫無用處是可笑的,而告訴人們少吃魚是不負責任的。”